שאלה: איזה טיפול יעיל לשלפוחית רגיזה. ודחיפות במתן שתן. עברתי את כל הטיפולים האפשריים. פרט טיפולים טכנולוגיים גם כדורים בטמינה. ללא שינוי או הטבה. האם טיפול בלייזר יעזור? אני בת 78
תשובה: כן, ברור שטיפול בלייזר יעזור, דווקא אצל נשים עם שלפוחית רגיזה יראו ששיקום הנרתיק ע"י סדרת טיפולים בלייזר וגלי רדיו במורפאוס וגינלי ישפר את היכולת להתמודד עם בריחת השתן
שאלה: בבדיקת אוירודינמיקה בשנת 2018 נכתב שיש פגיעה ביכולת התכווצות הדטרוזור.
א. האם פגיעה כזו היא לאורך כל החיים?
ב. איך היא משפיעה על דליפת שתן, אם בכלל?
תשובה: בנוגע לפגיעה בהתכווצות שריר הדטרוזור שמקיף את שלפוחית השתן יש לפנות לאורוגניקולוג ואולי לחזור על בדירת אורודינמיקה נוספת. אורודינמיקה לא בדיוק מגדירה פגיעה בדטרוזור
שאלה: אפשר, בבקשה, התייחסות לצניחת שלפוחית השתן (3-4). חייבים ניתוח או יש אפשרויות נוספות? תודה!
תשובה: בדר"כ רק הניתוח יעזור והפיתרון המועדף, אבל יש נשים שמסרבות להיכנס לחדר ניתוח והטיפולים מחליפי הניתוח יכולים ליצור שיפור חלקי אך לא דפנטיבי כמו תוצאה מניתוח.
שאלה: אני סובלת בריחת שתן בעיקר בלילה. במשך היום כמעט ואין אבל בלילה יש המון וגם אשמח לשמוע על בניית שריר איך? ועל השמנת יתר בלי סיבה ניראת לעין
תשובה: במהלך הלילה הגוף יותר מייצר שתן, ובנוסף בלילה יש ירידה בהפרשת ההורמון ADH הורמון נוגד ההשתנה.
שאלה: אם מתן טסטוסטרון לנשים עוזר עם בעיית ההשמנה הביטנית ובניית מסת שריר?
תושבה: כן, ברור, טסטוסטרון בין שלל השפעותיו מעלה מסת שריר. הוא אנטיאייג'ינג ואפשר לקבל אותו בכל גיל.
שאלה: מישהי התנסתה בהזרקת בוטוקס לשלפוחית למניעת דליפת שתן?
תשובה: כן, זו אפוציה קיימת.
שאלה: סובלת מבעיה הפוכה. קשה לי לשאוב את כל השתן מהשלפוחית. אני בת 80.
תשובה: הטיפולים שלי מאוד יכולים לעזור לך, כי הם עוזרים למיצוק פנימי ומשפרים את הזוויות למצב טוב יותר.
שאלה: שמעתי שיש היום ניתוח חדשני של סוג של "קוצב" שמשתילים במקרים קשים של דליפת שתן ולפעמים מלווים בצוע. אשמח לשמוע פרטים. תודה
תשובה: נכון , הניתוח קיים, יש להתייעץ בנוגע אליו עם אורוגניקולוג.
שאלה: רציתי לשאול בקשר לטיפול ליזר בדליפת שתן, מה עלות הטיפול? צריך טיפול אחד או מספר טיפולים?
תשובה: מדובר בסדרת טיפולים, צריך לקבל ייעוץ במרפאה של מומחים ולהתאים את הטיפול באופן אישי לפי הצורך.
שאלה: האם התרופה ליויאל הנלקחת בכדורים דרך הפה - פועלת כמו טסטוסטרון הנלקח תת עורית?
תשובה: ההשפעה של התרופה לא דומה בכלל להשפעה של טסטוסטרון במתן תת עורי.
שאלה: באחד מכנסי רופאי הנשים צוין שגם לאשה שלא נמצאת בתקופת "חלון ההזדמנויות", אך סובלת מאוד מתסמיני הגיל - ניתן להציע תחליפי הורמונים סיסטמיים, בכפוף לבדיקת דופלר של הקרוטיס (עורקי הצוואר) לבדיקת קיום משקעים. מה דעתך?
תשובה: דעתי היא שכל מקרה לגופו, בדרך כלל מקובל להתחיל בחלון ההזדמנות, אבל אם האישה סובלת מתסמינים ולא נמצאת בקבוצות סיכון, אפשר לדבר על זה.
שאלה: האם את הורמון הטסטורון אפשר לקבל דרך קופת חולים?
תשובה: לא. טסטוסטרון במתן תת עורי הוא טיפול פרטי שאינו נמצא בסל הבריאות.
שאלה: מי שעברה היסטורקטומי ולא לקחה הורמונים כדאי לה להתחיל עכשיו בגיל 74?
תשובה: לא. אבל אם היא רוצה להרגיש יותר טוב אפשר לקבל טיפול בpellet הורמונלי.
שאלה: אני בת 71 סובלת מגלי הזעות בעיקר מפריע בלילות. המחזור הסתיים בהיותי בת 40, בזמנו קיבלתי טיפול הורמונלי, אבל הוא נפסק בעקבות הפרסומים על עליית הסבירות לחלות בסרטן. היום הרופא המליץ לי על תחליף הורמונלי שלא עזר. לטענתו אי אפשר לקבל טיפול הורמונלי לאחר כל כך הרבה שנים. יש איזה שהוא פיתרון בכל זאת?
תשובה: זו שאלה אישית שיש צורך לענות עליה בייעוץ אישי בקופת החולים.
שאלה: אני בת 87 וסובלת מריבוי זיהומים בדרכי השתן מאז הפסקת המחזור. מספר פעמים הגעתי לאשפוז בגלל חיידק אלים שגרם לזיהום. עברתי ניתוח של כריתת רחם. מטופלת עכשיו בפרופילקטיקה של מקרודנטין וגם במשחת אוביסטין פעמים בשבוע. יש לי יובש רב באזור הווגינלי. מבקשת את ייעוצך בטיפול תומך נגד הזיהומים בדרכי השתן וטיפול ביובש באזור הווגינלי. הזיהומים בדרכי השתן גורמים לי לסבל רב. הייתי מטופלת אצל רופאת זיהומים וקבלתי חמוציות, היפרקס וויטמין c.
תשובה: יש הצלחות בלתי רגילות בטיפול בדלקות בדרכי השתן. אפשר לקבל ייעוץ במרפאות מומחים ולאחר מכן להתחיל בסדרה של טיפולים.