image
הרשמה לקהילות פטל פיזיקה תשפ"ב
image
שם פרטי
שם משפחה
תעודת זהות
כתובת מגורים
טלפון ליצירת קשר
דוא"ל (כתובת דואר אלקטרוני)
שם בית הספר העיקרי
העיר בה נמצא בית הספר
שם בית ספר נוסף (אם יש)
העיר בה נמצא בית הספר הנוסף
הוותק שלי בהוראת הפיזיקה (כולל שנת תשפ"ב)
אם בחרת ב"אחר" אנא פרט/י
אם בחרת ב"אחר" אנא פרט/י
הערות
אישור צילום בקהילות מורי הפיזיקה
אני החתום מטה:
הריני מצהיר ויודע כי מכון ויצמן עשוי לצלם את מפגשי הקהילה באמצעות תמונות סטילס או באמצעות צילום וידיאו. מכון ויצמן למדע או מי מטעמו יהיה רשאי לעשות כל שימוש בצילומים כאמור, לרבות בצילומים בהם דמותי תופיע, לצורכי מחקר ולימוד, הפקות סרטי הדרכה למורים, מצגות וכנסים, וגם פרסומים שונים של מכון ויצמן למדע, לרבות פרסום באתר האינטרנט שלו. בכלל זה פרסום באתר הפיקוח על הוראת הפיזיקה, באתר מורי הפיזיקה ובאתר קהילות המורים המופעל ע"י משרד החינוך – כעת או בכל זמן בעתיד.
תאריך
בברכה,
צוות PeTeL
מכון ויצמן למדע | רחובות | [email protected] | 08-9342492